Quetiapine 300 mg: Een gids voor gebruik, werking en veiligheid

Quetiapine 300 mg is een antipsychoticum van de tweede generatie dat wereldwijd wordt voorgeschreven voor diverse psychiatrische aandoeningen. Het speelt een belangrijke rol in de behandeling van schizofrenie, bipolaire stoornis en als aanvullende therapie bij ernstige depressie. Dit artikel biedt zowel een diepgaand medisch overzicht als SEO-geoptimaliseerde content die zowel de informatiebehoefte van patiënten als van zorgprofessionals correct aanspreekt.

Wat is Quetiapine?

Quetiapine is een atypisch antipsychoticum dat qua chemische structuur behoort tot de dibenzothiazepines. De werkzame stof, quetiapinefumaraat, speelt een centrale rol bij de regulatie van neurotransmitters in de hersenen—met name bij cerebrale dopaminen, serotonine en noradrenaline.

Indicaties van Quetiapine 300 mg

Quetiapine 300 mg wordt vooral voorgeschreven voor:

1. Schizofrenie
   Helpt bij acute psychotische symptomen zoals hallucinaties, wanen en ongeordend denken, en ondersteunt langdurige stabilisatie.

2. Bipolaire manie en depressie

• Bipolaire depressieve episodes: als monotherapie of in combinatie met een stemmingstabilisator.

• Manische episodes: vaak in combinatie met lithium of valproaat.

3. Behandelbare majeure depressieve stoornis (TRD)
   Bij therapieresistente depressie ondersteunt quetiapine de effectiviteit van SSRI- of SNRI-medicatie.

Werkingsmechanisme

Quetiapine werkt door antagonisme van dopamine-D₂- en serotonine-5-HT₂A-receptoren. Verder beïnvloedt het histamine-H₁, adrenerge-α₁ en -α₂ receptoren, wat bijdraagt aan kalmerende eigenschappen en bijwerkingen zoals sedatie.

Dosering en toedieningsadvies

• Aanvangsdosis: meestal 50 mg per dag, verdeeld in meerdere doses, afhankelijk van tolerantie.

• Opbouw: stapsgewijze verhoging met 50–100 mg per dag tot behandelingseffect.

• Doeldosis: 300 mg eenmaal daags (vaak in de avond) is frequent effectief voor symptoomcontrole.

• Maximale dosis: kan oplopen tot 800 mg per dag bij behandeling van manie of acute psychose, afhankelijk van klinische omstandigheden en respons.

Bijwerkingen en veiligheidsprofiel

Veelvoorkomende bijwerkingen

• Slaperigheid en sedatie

• Gewichtstoename en toegenomen eetlust

• Orthostatische hypotensie (verlaagde bloeddruk bij opstaan)

• Droge mond

• Constipatie

Minder frequente bijwerkingen

• Verhoogde bloedlipiden, glucosewaarden en metabole veranderingen

• Leverbeschadiging (transaminaseverhoging)

• QT-verlenging en andere hartritmestoornissen (zeldzaam)

Waarschuwingen

• Zwakke ouderen: verhoogd risico op cerebrovasculaire bijwerkingen en mortaliteit bij dementie. Quetiapine wordt niet goedgekeurd voor primaire dementiebehandeling.

• Suïcidaliteit: jonge volwassenen (≤ 24 jaar) met stemmingsstoornissen moeten nauwlettend worden gevolgd.

• Stoppen dient geleidelijk om ontwenningsverschijnselen (oa. slapeloosheid, misselijkheid) te voorkomen.

Interacties en contra-indicaties

• Interactie met CYP3A4-remmers (zoals ketoconazol, ritonavir): verhoging van quetiapineplasmaconcentratie; dosisaanpassing vereist.

• CYP3A4-inductoren (zoals carbamazepine, fenytoïne): verlagen effectiviteit; heroverwegen therapie.

• Combinatie met andere sedativa/alcohol: vergroot risiko van overtredende sedatie of ademhalingsdepressie.

• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor quetiapine, acute myeloïde leukemie, mogelijk verlengde QT-tijd.

Farmaceutische regelgeving & online apotheekrichtlijnen

Regelgeving in een online apotheek context:

• Quetiapine is een receptplichtig geneesmiddel (EU-richtlijn, F-geneesmiddel); verkoop via een online apotheek is alleen toegestaan met een geldig, op naam gesteld recept van een bevoegde zorgverlener.

• Online verstrekkers moeten voldoen aan EMA- en lokale autorisatienormen.

• Patiënteninformatiebladen (PIL), batchverificatie en traceerbaarheid zijn cruciaal om veiligheid, kwaliteitsborging en authenticiteit te garanderen.

Veelgestelde vragen (Veelgestelde vragen) – in het Nederlands

1. Wat is quetiapine 300 mg en waarvoor wordt het gebruikt?

Quetiapine 300 mg is een atypisch antipsychoticum dat wordt voorgeschreven voor schizofrenie, bipolaire stoornissen en therapieresistente depressie.

2. Is quetiapine 300 mg verdovend?

Ja, het kan slaperigheid veroorzaken. Het wordt aanbevolen om het 's avonds of met de nachtelijke dosis in te nemen om dit effect op te vangen.

3. Mag ik quetiapine 300 mg combineren met alcohol?

Nee, omdat zowel alcohol als quetiapine sedatie en ademhalingsdepressie kunnen verergeren. Vermijd gelijktijdig gebruik.

4. Héél ik niets anders wanneer ik gestopt ben met quetiapine 300 mg?

Een gefaseerd afbouwschema is essentieel. Plots stoppen kan leiden tot ontwenningsverschijnselen zoals slapeloosheid of misselijkheid. Raadpleeg uw arts.

5. Kan quetiapine 300 mg gewichtstoename veroorzaken?

Ja, gewichtstoename en verhoogde eetlust zijn veelvoorkomende bijwerkingen. Let op voedingspatroon en lichaamsgewicht en bespreek veranderingen met uw arts.

6. Heeft quetiapine 300 mg invloed op de hartslag of bloeddruk?

Sommige patiënten kunnen orthostatische hypotensie ervaren. Best opstaan kan duizelig worden. Hartslagveranderingen zijn mogelijk, maar hartritmestoornissen zijn zeldzaam.

7. Kan ik quetiapine 300 mg online bestellen zonder recept?

Nee. Quetiapine 300 mg is receptplichtig. Alleen met een geldig voorschrift ontvangen via een erkende online apotheek is het legaal en veilig.

8. Wat zijn de mogelijke interacties met andere medicijnen?

Geneesmiddelen die het CYP3A4-enzym beïnvloeden (zoals ketoconazol, carbamazepine) kunnen de werkzaamheid of toxiciteit van quetiapine veranderen. Informeer uw arts bij elke andere medicatie.

9. Is quetiapine geschikt bij ouderen met dementie?

Nee. Quetiapine is niet goedgekeurd voor gedragsproblemen bij dementie en kan het risico op neuropsychiatrische bijwerkingen en mortaliteit verhogen.

10. Wat te doen bij een gemiste dosis quetiapine 300 mg?

Neem de gemiste dosis zodra u eraan denkt — tenzij het bijna tijd voor de volgende dosis is. Neem geen dubbele dosis om gemiste in te halen.

Conclusie

Quetiapine 300 mg is een belangrijke behandeling voor psychotische en stemmingsstoornissen. Bij correcte dosering, monitoring van bijwerkingen en veilige online aanschaf via geregelde kanalen biedt het patiënten een waardevolle therapeutische optie.